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 這次老大感染危機持續抗生素治療2週了,一開始老大只能喝流質,就少量多餐泡蛋白質粉加點蜂膠,再吃點白黎蘆醇,過個3.4天開始慢慢可以吃點固態食物了,飲食就加點粥跟麵食,吃點水果,營養品多數先暫停,因為感染發燒期間需要大量高蛋白,所以蛋白質纇的食物優先,慢慢加入蛋、起司、豆腐、蚵犡、豆漿、肉燥...等。老大很會流汗,就在衣服內塞毛巾,濕掉就換,並多補充溫熱開水,寒流來襲的時候,用吹風機稍微吹熱一點...。
   還好老大的體力跟精神有恢復許多!照X光看肺發炎的狀況有好轉,只是肺肋膜腔流出來的水還沒變乾淨,所以還不能拔掉引流管!楊醫師跟他說,治療感染不能急,要處理好才能做後續治療,但是也擔心老大沒打化療的空窗太久,但是說實在,以老大目前的狀況也沒辦法多做些什麼治療動作,就只能等感染好了才能繼續治療!於是就跟老大說,他最近的工作就是努力吃吃吃跟多動一動,讓肺部多活動些!希望老大被壓扁的肺可以努力張開呀~~~~!!!!
  然後最近我查了一些資料,發現肺腺癌基因突變較常見是EGFR, RAS, ALK....。(如有誤請指正)這三種突變通常很少出現重疊(例如很少有ALK與EGFR同時突變)而EGFR及ALK突變通常較常見於吸煙較少的族群,而RAS突變在吸煙族群的比率較高,而有做過相關研究發現,RAS突變的病患其化療反應較差(這些都是比較的結果,醫學上絕對有特例!)而沒有RAS突變的病患通常化療的反應較佳,而研究進一步發現EGFR抗藥性出現的原因,除了T790M基因突變外,亦發現EGFR的下游分子RAS突變,所以一開始RAS就突變的病患,使用艾瑞沙及得舒緩幾乎是沒有效果的。
  所以我就自作主張幫老大推論,老大屬於EGFR, ALK 陰性, 吸煙嚴重的族群(包括二手菸),所以有很大的機率是RAS突變!問題是目前RAS標靶因困難度高還沒研發出來,目前只有國鼎從牛樟芝中萃取純化出單一小分子Antroquinonol® (安卓奎諾爾®),還在臨床試驗一期結束,二期剛開始的階段,目前藥廠的實驗數據(僅供參考)是副作用低(僅有前幾週噁心腹瀉),有效性還不錯(記得好像是6成多有控制住),所以我就打電話去國鼎詢問,那裡服務的人是說現在有在賣,不過價格不便宜1顆1400元一天要吃4顆@______@誰叫老大沒機會參加試驗~~~要吃的話只能自己付費, 所以就....先當成備案!可以讓老大多個選擇!

所以目前就先看老大感染控制的狀況,再做接下來的打算,隨機應變吧!

最近天氣又開始濕冷了!大家要把自己包成粽子唷!我最近有人群恐慌症,只要忘了戴口罩看到一群人出現就立馬躲遠~~~~飛奔買口罩去了@_________@!!!!

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    小炎 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣()