上星期五的(3/7)時候，楊醫師覺得老大抗生素已經打滿久了，決定先停抗生素看看老大的狀況，老大的引流管本來這4週都有流髒東西出來，但是這週日(3/9)忽然沒髒東西跑出來，胸水變乾淨了，量也變很少！還滿令人驚訝的！本來以為是不是管子堵住，但是住院醫生說，如果是堵住，老大應該會發燒才對，不過老大並沒有發燒。
所以星期一楊醫師看了一下老大引流管胸水的顏色，說不錯，再觀察1天量與顏色，如果狀況不錯的話就可以拔除引流管，因此星期一整天都很關心老大引流管的狀況！還好，顏色沒有再變髒，因此早上楊醫師來看了一下引流管後，跟老大說要賭一把！先照X光，如果沒什麼大問題就先拔除引流管，然後再觀察個2~3天，如果沒有發燒或其他異狀，就 可 以 出 院啊啊啊啊啊啊啊啊啊!!!!!!(吶喊是我加的....楊醫師沒有啊啊啊啊啊啊)
上個週末楊醫師才決定要出手打化療，但是過了一天思考的結果，楊醫師決定還是不打了！他可能考量老大並沒有很明顯的惡化，是否要冒敗血症的風險打化療，仔細看了看老大的引流管顏色，決定還是不打了！於是將老大這次跟上次的CT拿去做電腦比對，用"輕微的惡化"結果，拿去申請EGFR的口服標把，如果通過的話，就先出院吃口服標靶，再看老大狀況作打算！
楊醫師就跟老大說，他去問心臟內科黃醫師對於老大心臟節率器手術的打算，黃醫師說再等2個月看看老大的狀況再說！(黃醫師是作風很保守的醫師)不過楊醫師就盧黃醫師說，老大已經治療快一個月了，也算進去嘛~~~再一個月就評估看看！XDDD楊醫師人真好~~~還幫我們說話！於是黃醫師就答應了。
延續上週的抗生素治療....老大的感染狀況以 非 常 慢 的速度在進步，楊醫師持續不斷的照X光，驗血驗尿監測，叫老大多吃多動養好體力，甚至照了CT看癌細胞的狀況！....終於語出驚人(其實可以預料啦...唉= =)的說:
「雖然你的CT看不出有惡化跡象，但是離預定療程已經delay3~4個禮拜了，放著它會惡化，雖然你感染還沒完全好，但是以你恢復的狀況，差不多該出手了，這週 要 打 化 療 ！」@____@
老大驚心動魄的感染歷程邁入第3週了(嗚Q____Q可以安安穩穩的嗎)，老大以非 常 慢的速度在進步！開始增加散步的次數，讓肺多活動一些，流出來的肺積水雖然有少一點，但還是濁濁的不是清澈的，所以引流管還是不能拔！要等到流出來的水變乾淨才可以拔。
還記得老大最後一次化療是1/21的事情，所以也隔了許久，楊醫師擔心老大肺部癌細胞的狀況，所以跟老大提出要做CT看看狀況，如果惡化就要先申請EGFR的標靶吃看看....因為老大感染不能打化療(打下去白血球減少，細菌笑嘻嘻，很容易敗血症去蘇州賣鴨蛋)，然後我最近不是查了有關國鼎生技公司出的一款正在臨床實驗的RAS抑制劑嗎?就跟老大討論，反正他不能化療，都要走到標靶這一步，要不要先試試適合他癌細胞類型機率比較高的Antroquinonol?老大思考了一下就說好!(老大又當我的白老鼠了Q_____Q)因為價格比較高，所以目前吃的營養品就先停，除了白黎蘆醇繼續吃(這就是資源有限所要做的取捨，到底要用在哪個刀口上，說實在真的很難抉擇)所以老大就從2/10開始每天吃4顆，吃到目前大概2個禮拜多，老大昨天就被抓去做CT(2月26日)，結果楊醫師說還不錯，肺部沒有惡化！所以目前的選擇會繼續使用！我想說，多少有癌細胞類型跟老大相似的病友，EGFR, ALK都沒有突變，目前沒有吃的標靶可選擇(只有針劑Avastin)，所以我會持續紀錄老大使用的狀況，供大家參考！(如果有使用過的朋友可以來分享使用狀況嗎>____<拜託!謝謝你們!)
這次老大感染危機持續抗生素治療2週了，一開始老大只能喝流質，就少量多餐泡蛋白質粉加點蜂膠，再吃點白黎蘆醇，過個3.4天開始慢慢可以吃點固態食物了，飲食就加點粥跟麵食，吃點水果，營養品多數先暫停，因為感染發燒期間需要大量高蛋白，所以蛋白質纇的食物優先，慢慢加入蛋、起司、豆腐、蚵犡、豆漿、肉燥...等。老大很會流汗，就在衣服內塞毛巾，濕掉就換，並多補充溫熱開水，寒流來襲的時候，用吹風機稍微吹熱一點...。
還好老大的體力跟精神有恢復許多！照X光看肺發炎的狀況有好轉，只是肺肋膜腔流出來的水還沒變乾淨，所以還不能拔掉引流管！楊醫師跟他說，治療感染不能急，要處理好才能做後續治療，但是也擔心老大沒打化療的空窗太久，但是說實在，以老大目前的狀況也沒辦法多做些什麼治療動作，就只能等感染好了才能繼續治療！於是就跟老大說，他最近的工作就是努力吃吃吃跟多動一動，讓肺部多活動些！希望老大被壓扁的肺可以努力張開呀~~~~!!!!
老大因為要做心臟手術，裝節率器，因此先跟公司請了個長假，再加上上次感冒還沒完全好，就打了化療，身體不舒服，這次過年前就先回高雄老家，然後我回台中老家過年，那時候老大的心臟功能已經很差了，所以走路一小段就很喘，也睡不好，當然就吃不多....然後，過年當然家裡人就多，雖然老大沒出門，不過....除夕1/30那天中午吃完午飯就開始昏睡，老大的弟弟覺得他怎麼昏睡那麼久很奇怪，結果，拿溫度計來量，居然高達39度，本來想說要不要掛急診，可是老大覺得是除夕，先吃點藥跟蜂膠就繼續睡(錯誤示範，如果有化療的病友發燒了請"立刻"掛急診)後來量溫度雖然有降，但是痰還是濃黃色，身體不太舒服，然後隔了這幾天................老大就ㄘㄨㄚˋ起來了!!!!!
老大打完卡鉑+太平洋紫杉醇+Avastin之後，本來咳嗽有減少許多，卻因為不小心感冒~~~~結果心臟又不舒服了，變的比較喘都待在家裡休息，還去抽一些積水出來！所以重症病人真的連一點點小感冒(老大沒發燒)的扣打都沒有！就是要像溫室裡的花朵一樣照顧，完全不能有感冒的機會，不然都會很嚴重。不過還好老大過了4-5天感冒就快好了，讓我稍稍放心了些。
這次回診抽血都有過指標，所以還是打了卡鉑+太平洋紫杉醇+Avastin，老大感冒的時候都會喝蜂膠(加在果汁裡面)，讓感冒好快一點！我就叮嚀他在心臟節率器手術前最好喝一些，減少感冒的機會。然後這次回診楊醫師跟老大說，ALK基因沒有突變，所以也就是說，沒得選只能化療繼續打下去，而且因為心臟衰竭的原因，藥廠通常不願意收這樣的病患，所以接觸新藥的機會比較小，楊醫師也坦白說，現有的化療藥用完...就沒藥可以用了；但是，即使抽到的牌最差，老大還是要努力活下去！如果，老大處境這麼差的情況(沒標靶用的大概差不多8-10個月吧)都可以活超過平均值很多的話，那麼我想.....應該可以鼓勵到一點點的人吧！一定要把這份希望與溫暖傳下去！所以，一定要活下去！
最近不知道是不是老大的心臟節律器一直被退，還是天氣寒冷，還是荷爾蒙的原因，還是跟老大分隔2地....總之心情很低落....常常不小心就掉眼淚，從老大生病以來，我們就一直很努力想辦法，很努力想要老大身體好一點，努力活下去，可是健保局那邊真的讓我打擊很大！我知道健保補助一直都是講求經濟效益，值得救的才救，這很現實，但是事實就是如此！可是對於一直很努力想活下去的人呢？有些人可能就是因為沒錢做更好的治療，所以跟親友相處的時間就更短了！就算多幾個月有品質的生活也好，那些時間對家屬來說就是無價的！但是在醫學統計上的那幾個月只是多一點的數字。就算想要自費手術不想等申請，也因為之前醫生被告怕了不想有醫療糾紛而不願意自費手術，就是要一直拖到不管怎麼申請都不過才願意讓病人自費！可是老大的心臟節率器申請已經拖快要4個月了....這段時間當然就是影響生活品質，然後看到心愛的人忍耐著身體不舒服一直苦苦的等，真的會不小心眼淚就掉下來！前幾天就大哭，一邊禱告一邊哭，哭到很累就睡著...老大就已經很努力要活下去！不想因為別的鳥事一直耽擱...。
抱歉，打了一大堆情緒的事情，不過就算知道這世界本來就是不公平的，還是要努力打起精神來想辦法，畢竟還是要解決事情....可能再找一次黃醫師談談，可不可以自費，不要一直等申請了...雖然很理解黃醫師的立場，可是我們就不是那種結果不好就告醫師的人，希望老大心臟的事情能順利解決！
老大換化療藥3個禮拜後的回診，楊醫師看X光說水沒增加，抽血驗尿結果也OK，問老大咳嗽狀況，老大說有少一些，楊醫師思考了一下就說，白金纇(順鉑,卡鉑)照理來說應該打個最多6次就不打了，但是你體力OK，這次要不要加打卡鉑?(我：@_____@!!!!)老大想了一下就說，好吧！就照醫師的指示~
於是這次老大就打卡鉑+太平洋紫杉醇+Avastin。
12/5日做了第四次CT，淋巴結轉移的部分跟上次差不多剩一點點，右胸腫瘤散開的部分也沒啥改變，積水也剩一點點，只是右下葉的部分有疑似癌細胞聚集的現象，所以楊醫師建議還是換藥，畢竟健擇也打了有9-10個月了，所以就換成太平洋紫杉醇，楊醫師說副作用會掉髮、比健擇累、手腳麻，不過Avastin是抑制血管新生的藥，所以就先繼續打，聽到疑似抗藥性的出現真的會有點沮喪，因為從2月開始治療到現在，完全沒標靶可用，都是在跟肺腺癌對著幹，努力吃、努力補充營養，調整作息，小心保護身體不要感冒...等等。不過健擇也算拖很久了...以正常來說單獨打個2-3個月就容易有抗藥性了，呼....先沮喪了30分鐘，看完CT之後就趕快打起精神想辦法，查資料，查詢太平洋紫杉醇的副作用、營養補充該如何調整(我都是參考劉博仁醫師的書)，得到的結論是：
1.太平洋紫杉醇會掉髮，老大不在意這個，假髮免了XDD
